FEUILLET D'INFORMATION
La cape cervicale :
une méthode contraceptive
La cape cervicale est une méthode
contraceptive de barrière (comme le condom ou le diaphragme)
qui empêche les spermatozoïdes de se rendre à
l'utérus et de féconder l'ovule.
Elle est faite en caoutchouc épais et a la forme d'un
dôme. Elle recouvre le col de l'utérus et y est
maintenue en place par succion.
Elle peut être utilisée avec une gelée
ou une crème spermicide placée à l'intérieur.
Il existe trois types de cape cervicale: la Vimule, La Dumas
et la Prentif. Elles proviennent toutes d'Angleterre.
Popularité
La cape cervicale est une méthode contraceptive peu
connue pour différentes raisons. En voici quelques-unes:
Tout d'abord, les médecins connaissent peu ou pas la cape
cervicale ou la proposent rarement à leurs clientes. Les méthodes
hormonales sont beaucoup plus simples, rapides et faciles
à prescrire pour les médecins.
Il y a aussi très peu de lieux pour apprendre à
ajuster une cape cervicale et cela contribue à rendre
ce service peu accessible aux femmes de toutes les régions
du Québec.
Enfin, les compagnies pharmaceutiques n'ont peut-être
pas d'intérêt financier à développer
les recherches tant au niveau des grandeurs, de la texture
ou des sortes de cape. La raison principale est sans doute
que la cape ne se renouvelle pas à chaque mois comme
la pilule mais plutôt à tous les deux ans et
peut-être même plus rarement selon l'usage.
Efficacité
Même si cette méthode est très ancienne,
peu d'études valables scientifiquement ont été
faites sur l'efficacité de la cape et sur ses effets
secondaires.
Selon les données les plus récentes, le taux
d'efficacité de la cape se compare à celui du
diaphragme, c'est-à-dire qu'il varie de 82% à
93%. L'efficacité des méthodes contraceptives
de barrière dépend de plusieurs facteurs tels
que la fréquence et le mode d'utilisation, le degré
de motivation à utiliser cette méthode ainsi
qu'un ajustement adéquat.
De 3 % à 5 % des femmes ne pourront pas
utiliser la cape à cause du nombre restreint de grandeurs
disponibles.
Idéalement, une cape devrait être moulée
à partir de l'empreinte de notre col mais pour l'instant,
aucune entreprise manufacturière n'a démontré
d'intérêt à investir dans cette démarche.
Historique
L' idée de recouvrir le col de l'utérus pour
empêcher les spermatozoïdes d'y monter est très
ancienne. Les femmes de l'Ancien Sumatra mettaient de l'opium
dans un petit contenant semblable à une cape et le
plaçaient sur leur col. En Hongrie, les femmes préparaient
un mélange de cire d'abeille qu'elles déposaient
dans un objet en forme de cape. Au 18e siècle, Casanova
recommandait aux femmes de placer un demi-citron pressé
sur leur col. Le jus de citron acide agissait comme spermicide
et le citron, vidé de son contenu, servait de barrière
aux spermatozoïdes.
Au fil des siècles, la cape été faite
de résine, de cellulose, d'ivoire et de plusieurs métaux
tels que l'or, l'argent, le platine, l'aluminium et l'acier.
La cape actuellement sur le marché existe depuis 1823.
Elle a été mise au point par Frédérique
A. Wilde, un gynécologue allemand. Il a pris une empreinte
de col avec de la cire d'abeille et a reproduit cette forme
en caoutchouc.
En 1926, les Allemandes employaient la cape cervicale quatre
fois plus que le diaphragme. Aux États-Unis, la cape
n'a jamais joui d'une aussi grande popularité. Spécifions
qu'à cette époque, la contraception était
illégale dans tous les états américains.
En Angleterre, la cape existait avant le diaphragme et a connu
une recrudescence vers les années 1920-1930.
Vers la fin des années 70, grâce au mouvement
féministe d'auto-santé, la cape cervicale est
devenue plus connue aux États-Unis (qui n'offre qu'un
seul modèle, la Prentif) et en Angleterre. C'est seulement
depuis 1981 que le Centre de santé des femmes et quelques
C.L.S.C. offrent le service d'ajustement de la cape cervicale.
Utilisation
Si vous désirez une cape cervicale, assurez-vous que
la personne que vous verrez possède la compétence
nécessaire et qu'elle prendra le temps de vous en expliquer
l'utilisation. Il est aussi important que vous ne soyez pas
menstruée lorsqu'on mesure la cape parce que le sang
empêche d'évaluer le degré de succion.
 Pour
réduire au maximum le risque d'une grossesse indésirée,
mettez la cape avant chaque pénétration, quelle
que soit la période de votre cycle, sauf en période
de menstruation. Durant les menstruations, utilisez une autre
méthode car la cape n'adhérera pas.
Si vous voulez utiliser un spermicide, veuillez noter qu'il
est très irritant pour les parois vaginales et crée
chez beaucoup de femmes un risque accru de vaginites. Attendez
8 heures après la dernière éjaculation avant
de retirer la cape sinon des spermatozoïdes encore vivants
dans le vagin pourraient monter à l'intérieur de l'utérus.
Si vous avez un ou des nouveaux partenaires ou si vous essayez
de nouvelles positions, il est préférable d'être plus vigilante
et de vérifier si la cape est encore sur le col après la pénétration.
C'est si simple !
Après quelques pratiques de mise en place, vous constaterez
que la cape cervicale est simple à utiliser.
Faut-il faire vérifier l'ajustement
de sa cape ?
Oui, après un accouchement, au retour des menstruations ou
à la fin de l'allaitement il faut vérifier ou faire vérifier
votre cape. Après un avortement vous devez attendre le retour
des menstruations avant d'utiliser la cape.
Pour résumer...
-
Voyez une personne compétente pour l'ajustement ;
-
ne soyez pas menstruée lors du rendez-vous ;
-
mettez la cape en place au moins 30 minutes avant la
pénétration ;
-
vous pouvez utiliser un spermicide à chaque pénétration ;
-
vérifiez la position de la cape avant et après
chaque pénétration (surtout au début) ;
-
attendez 8 heures après la dernière éjaculation
avant de l'enlever ;
-
garder la cape en place au maximum 3 jours ;
-
utilisez un autre contraceptif lors des menstruations ;
-
lavez la cape à l'eau et au savon doux après
chaque utilisation et asséchez-la bien ;
-
vérifier l'ajustement de la cape après
un accouchement.
Avantages
-
La cape est confortable ;
-
elle est écologique et économique (la cape
peut se conserver 2 ans et plus selon l'entretien) ;
-
elle favorise l'acquisition d'une meilleure connaissance
de son corps et de son cycle menstruel ;
-
elle a peu d'effets secondaires ;
-
elle peut être mise en place plusieurs heures avant
une relation sexuelle ;
-
elle peut être laissée en place sur le col
jusqu'à 3 jours, favorisant ainsi la spontanéité
dans les relations sexuelles.
Désavantages
-
Possibilité d'irritation ou d'allergie au spermicide
(fréquent) ou au caoutchouc (peu fréquent)
;
-
odeur possible si la cape est laissée en place
pendant plusieurs jours ;
-
risque de déplacement lors des relations sexuelles.
Plusieurs d'entre nous utiliseront un contraceptif pendant
plus de trente ans de notre vie et nos besoins changent selon
notre rythme de vie, la fréquence de nos relations
sexuelles, le nombre de nos partenaires, etc. Il est donc
évident qu'il n'y a aucune méthode contraceptive
parfaite et à long terme, mais plutôt une méthode
qui nous conviendra mieux selon chaque période de notre
vie.
Où aller pour avoir une cape ?
Au Centre de santé des femmes de Montréal,
nous offrons le service de mesure de cape
cervicale.
Notre service d'atelier cape cervicale
se trouve ralenti à cause de l'arrêt de production de la compagnie britanique. Nous poursuivons les ateliers jusqu’à épuisement de notre inventaire.
Lire le communiqué. Cliquez >>>
Pour plus de renseignements, vous pouvez nous joindre au
(514) 270-6110.
En tout temps, vous pouvez laisser un message sur le répondeur.
Nous vous rapellerons dans les meilleurs délais.
Pour en savoir plus...
> King, L. The Cervical Cap Handbook,
for users and fitters, Iowa City Press, Iowa City,
1981.
> Marcotte, J., La cape cervicale,
une méthode contraceptive, Centre des santé
des femmes de Montréal, 1991.
> Seaman, B. et G., Dossier Hormones,
de la contraception à la ménopause,
Éd. De l'Impatient, Paris, 1982, Pp. 201-208.
> Sherris, J., La contraception
vaginale : éléments nouveaux,
dans Population Reports, (trad. française) 1985, Série
H. N 7, Pp. 21-26.
Renseignements
Pour plus de renseignements au sujet de la cape cervicale,
de la cytologie ou des infections vaginales, contactez-nous :
Tél : (514) 270- 6112
Tél : (514) 270- 6110
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